Logopedia para disfagia en casa
Protocolo de actuación
Al contratar nuestro servicio de logopedia a domicilio en Barcelona nuestras logopedas especialistas en rehabilitación de disfagia en casa le harán una valoración en la primera visita para diseñar al paciente un tratamiento a su medida.
¿Qué es la disfagia?
La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, es decir, se produce cuando tenemos dificultades en el proceso deglutorio.
En la disfagia orofaríngea, es decir, los trastornos de la deglución en la zona de la faringe, las molestias aparecen al comienzo de la deglución. Los afectados se atragantan con trozos de alimentos, pudiendo incluso aspirarlos hacia la tráquea. Esto provoca ataques de tos. Las disfagias esofágicas aparecen cuando la alimentación sólida y líquida no puede avanzar correctamente por el esófago. El bolo alimenticio vuelve a ascender. Esto puede provocar vómitos.
Una disfagia (dificultad en la deglución) puede estar acompañada de otros síntomas como dolor o una sensación de presión o estrechez al tragar. Además, en caso de disfagia, puede aparecer ardor de estómago. En ambas formas de los trastornos de la deglución, es decir, en la disfagia orofaríngea y en la esofágica, a menudo, los alimentos regresan del esófago a la faringe y la boca (regurgitación), con el consiguiente peligro de aspirar trozos de alimentos.
Causas de disfagia
Una disfagia (dificultad en la deglución) puede estar provocada por varias causas.
Los trastornos de la deglución se originan cuando los órganos implicados en la deglución no funcionan correctamente. Los motivos pueden ser:
- Enfermedades de la cavidad bucal
- Problemas en la zona de la faringe
- Dolencias del esófago. A menudo, la responsable de la disfagia es la estrechez del esófago por cicatrices o inflamaciones.
- Los tumores en el esófago (cáncer de esófago)
- Enfermedades neurológicas como puede ser ictus también pueden ser el motivo de una disfagia.
La disfagia puede estar asociada con causas psíquicas como, por ejemplo, una aerofagia o el cuadro denominado clásicamente “globo histérico”, en el que los afectados tienen la sensación de tener un “nudo en la garganta”.
Síntomas de la disfagia
Los trastornos de la deglución pueden tener varias causas, incluidas afecciones neurológicas (como accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple), anomalías estructurales (como paladar hendido o tumores de cabeza y cuello), trastornos musculares o cambios relacionados con la edad en la función de deglución. Los síntomas de la disfagia pueden variar, pero a menudo incluyen dificultades para tragar sólidos o líquidos, tos o asfixia durante las comidas, infecciones torácicas recurrentes, pérdida de peso involuntaria o sensación de que la comida se atasca en la garganta.
El papel de la logopedia en el tratamiento de la disfagia
El tratamiento de logopedia para disfagia juega un papel crucial en el manejo integral de la disfagia. Nuestros logopedas especialistas en disfagia trabajan en estrecha colaboración con los pacientes, sus familias y un equipo multidisciplinario para desarrollar planes de tratamiento individualizados. Los objetivos principales de Logopedia Disfagia incluyen mejorar la seguridad al tragar, reducir el riesgo de aspiración (alimentos o líquidos que ingresan a las vías respiratorias) y optimizar la ingesta nutricional.
Diagnóstico y evaluación de los trastornos de la deglución
La evaluación de los trastornos de la deglución implica una evaluación integral realizada por un logopeda experto. La evaluación puede incluir un historial médico detallado, observación clínica durante las comidas, evaluaciones instrumentales (como videofluoroscopia o evaluación endoscópica con fibra óptica) y pruebas de función de la deglución. Estas evaluaciones ayudan a identificar la causa subyacente, la gravedad y las deficiencias específicas relacionadas con la disfagia.
Enfoques de tratamiento en la logopedia para disfagia
la terapia de logopedia para Disfagia emplea varios enfoques de tratamiento adaptados a las necesidades específicas del individuo. Estos pueden incluir:
- Ejercicios de deglución: Diseñados para fortalecer los músculos de la deglución y mejorar la coordinación.
- Técnicas sensoriales: utilizar sabores, texturas o temperaturas específicas para facilitar la deglución.
- Ajustes posturales: modificación de la posición del cuerpo durante las comidas para optimizar la función de deglución.
- Estimulación eléctrica neuromuscular: aplicación de corrientes eléctricas de bajo nivel para mejorar la función de los músculos de la deglución.
- Estrategias adaptativas: implementar técnicas como alterar la consistencia de los alimentos o usar utensilios especiales para facilitar la deglución segura.
Técnicas y ejercicios para la rehabilitación de la deglución
Nuestros logopedas emplean una serie de técnicas y ejercicios para facilitar la rehabilitación de la deglución. Algunos enfoques comunes incluyen:
Maniobra de Mendelsohn
La maniobra de Mendelsohn consiste en mantener elevada la laringe (caja de la voz) durante la deglución para mejorar la apertura del esfínter esofágico superior.
Deglución esforzada
La técnica de deglución esforzada consiste en tragar con mayor esfuerzo, lo que puede ayudar a mejorar la fuerza muscular y la coordinación.
Deglución supraglótica
La técnica de la deglución supraglótica consiste en contener la respiración, cerrar las cuerdas vocales, tragar y luego toser para despejar las vías respiratorias.
Importancia de la modificación de la dieta y el apoyo nutricional
En el tratamiento de logopedia para disfagia, la modificación de la dieta y el apoyo nutricional juegan un papel importante en el manejo de la disfagia. Los terapeutas del habla colaboran con los dietistas para desarrollar planes dietéticos personalizados, que pueden implicar la alteración de las texturas de los alimentos, la modificación de la consistencia de los líquidos o el uso de agentes espesantes para mejorar la seguridad al tragar. Los suplementos nutricionales y las estrategias para garantizar una hidratación adecuada también se integran en el plan de tratamiento para tragar sin dificultad.
El tratamiento de disfagia en casa
Nuestras logopedas expertas en disfagia diagnostican y evalúan al paciente, para dar pautas sobre el tratamiento de difagia.
El objetivo fundamental en una disfagia es evitar complicaciones. Estas complicaciones pueden ser agudas o a largo plazo. Dentro de las complicaciones agudas se puede producir una aspiración de trozos de alimentos que puede causar una neumonía (neumonía por aspiración) y dentro de las complicaciones a largo plazo el paciente puede sufrir deshidratación y desnutrición si la disfagia se prolonga en el tiempo.
Si la disfagia está causada por infecciones bacterianas en la zona de la boca y la faringe, el tratamiento con antibióticos es el más adecuado. Este tratamiento de la disfagia ayuda a que el proceso de deglución se normalice tras un corto periodo de tiempo. En caso de una disfagia causada por infecciones por hongos (por ejemplo, aftas), el tratamiento de elección es con antimicóticos.
Si la disfagia es permanente, por ejemplo, por causas neurológicas o neurodegenerativas, sencillas medidas que mejoran la deglución pueden ayudar a mitigar las molestias. Dichas medidas buscan restablecer reflejos importantes como el de la deglución y el reflejo tusígeno. Los métodos en este tratamiento van desde ejercicios motores de determinados músculos, pasando por cambios en la postura al comer, hasta la realización de purés para la comida.
Dependiendo de la enfermedad de fondo existente, por ejemplo, cáncer de esófago, puede ser también necesaria una intervención quirúrgica para mitigar la dificultad en la deglución.
Disfagia en ancianos
La disfagia es frecuente entre la población anciana debido a los cambios relacionados con la edad en la función de deglución, los músculos debilitados y las comorbilidades. En la atención geriátrica, Logopedia Disfagia se centra en:
- Técnicas compensatorias: modificar las texturas de los alimentos, modificar la postura durante las comidas y utilizar dispositivos de asistencia para promover una deglución segura.
- Ejercicios de deglución: ejercicios y técnicas de fortalecimiento para mejorar la coordinación muscular y la eficiencia de la deglución.
- Educación y apoyo: brindar orientación a los cuidadores y familiares sobre técnicas de alimentación adecuadas, signos de dificultades para tragar y estrategias para mejorar la nutrición y la hidratación.
Beneficios de la logopedia para la disfagia
La logopedia en la rehabilitación de disfagia ofrece numerosos beneficios a las personas con disfagia. Estos incluyen una mejor seguridad para tragar, un menor riesgo de aspiración, una mejor nutrición e hidratación, una disminución de las complicaciones respiratorias y una mejor calidad de vida en general.
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